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降调、促排、打夜针这些术语对于很多了解过试管婴儿过程的人来说都不陌生,而整个过程中,降调往往是整个流程的第一步。
什么是降调
“降调”又叫垂体降调节,是使用人工药物用于生殖内分泌系统中的垂体功能的一种治疗方式。在试管婴儿中,降调通常用于超促排卵方案,是患者进入试管婴儿周期后的第一步。具体来说就是在使用药物促排卵之前,医生通过使用GnRH-a类似物,对于患者的垂体功能进行调节,减少患者的内源性黄体生成素分泌,防止卵泡过早黄素化,促进卵泡同步发育。
为什么需要降调
正常情况下,女性的一个月经周期只有一个成熟的卵泡,这个卵泡叫做优势卵泡。其余的卵泡受一些因子的抑制,退化为闭锁卵泡。试管婴儿中的促排卵是通过增加FSH的剂量,将一部分呈闭锁状态的卵泡拉入生长的队伍,使其进一步生长,其目的主要是为了获取更多卵子数量,配成更多优质胚胎以增加患者成功的概率。
而促排前为了使卵泡的生长同步,使患者在试管婴儿治疗过程中获得相对发育同步的卵子数,就需要在使用药物促排卵之前进行降调。
因此我们可以明确:试管婴儿降调的主要目的是避免自发排卵,促进多排卵,使多个卵子进行同步发育。这样在取卵时可以获得多个成熟度以及质量都比较好的卵子,配成多个胚胎,帮助患者提高妊娠率。
降调的两种方式
试管婴儿降调通常有两种方法:
1)吃避孕药(如:妈富隆)
2)打降调针(如:达菲林)。
一般只用一种方法,少部分会两种方法同时用。
什么是降调成功的标志
从激素六项的标注来看雌激素(E2)血值<40pg/ml、促黄体激素(LH)<10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL。
从监测排卵的标准来看,降调成功的标志是发现多个大小<5mm的卵泡。
只有这样,才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育),没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长,内膜也会缓慢生长。
在这个前提下才可以顺利进入促排卵阶段: 通过打促排卵针、吃促排卵药,开始为卵巢提供充足的营养,让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长!
需要给大家普及的一点是:用降调节药过程中来月经是正常现象,月经可能提前或推后,但月经期间用药不能间断,可以继续打针和吃药。
综上所述,降调是试管婴儿过程中一个重要步骤,女性患者朋友一定要重视并听从医生的安排。降调期间应做好饮食调理,少用油煎、刺激性食物,补充些蔬菜水果。多喝些水也是很有必要的,可以进行适当的户外运动,增加抵抗力。
来源:试管婴儿为什么要降调?怎么算调算成功?

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