专家盘点：可能导致试管失败的原因有哪些

生殖科普 2026年01月27日 909 浏览
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尽管如今试管的成功率越来越高，但是任何医疗行为都不能保证百分之百的成功。人类的怀孕妊娠过程是一个十分复杂的过程，各种各样的问题都可能导致妊娠失败。

 

虽然导致试管失败的原因可能有很多，但也是有迹可循。许多人经历了数次失败后感到无助与迷茫，心理压力更是与日倍增，那么试管失败的原因到底有哪些呢？下面就是海外专家的一些经验总结。

 

胚胎染色体异常
 
应对措施：胚胎植入前遗传学筛查(PGS)
 
染色体是遗传物质的携带者，是决定胚胎发育的至关重要的因素。在体外培养的胚胎中，染色体异常的发生率可达30-40%，而这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎往往没有区别。
 
因此，很多貌似“质量好”的优质胚胎，其实可能伴有染色体异常。胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植，从而降低自然流产率提高妊娠质量。高龄、反复流产者可以选择这种试管技术。

子宫有问题
 
应对措施：宫腔镜检查、内膜搔刮
 
宫腔是胚胎着床的环境，犹如种地需要肥沃的土壤，胚胎移植也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时，都可能降低移植成功的几率。
 
通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因，并明显提高其着床率。对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过内膜搔刮的方法，以提高子宫内膜的接受性。
输卵管积水
 
应对措施：冷冻胚胎、输卵管结扎或切除
 
输卵管积水含有各种炎性混合物，会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎，从而大大降低胚胎着床的机会。对于反复失败患者，试管婴儿专家建议先冷冻胚胎，处理好输卵管，结扎或切除，防止积液影响胚胎着床。
 
母体免疫力异常
 
应对措施：注入免疫球蛋白或淋巴细胞
 
如果母体免疫机制异常，怀孕将导致子宫内膜对胚胎排斥，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，就会对胚胎具有毒性作用，阻碍着床。
 
免疫机制异常可通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳进行治疗。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫的淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。
凝血异常
 
应对措施：阿司匹林、皮质激素、低分子肝素
 
胚胎着床依赖子宫内膜的血液供应，子宫内膜供血不足，胎盘小血管内血栓形成，都会引起胚胎着床几率下降或流产风险增高。
 
常见的引起凝血异常的疾病有“抗磷脂综合征”和“易栓症”，可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。
心理压力过大
 
应对措施：调整心情、转移注意力、适当运动
 
心理压力过大的患者试管婴儿妊娠率明显较低。
 
焦虑、紧张、忧郁等不良精神和心理因素有可能导致内分泌失调，也可激活人体的应激系统，造成子宫肌肉收缩紊乱。
 
因此，放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管的成功也大有裨益。
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