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评估女性生育能力是很多计划怀孕或考虑辅助生殖手段（如试管婴儿）的女性关心的重要问题。以下是全面的女性生育力检查指南，涵盖了从基础到高级的检查项目，帮助你科学了解自己的生殖健康状况。
一、为什么要进行生育力评估？
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备孕前评估：了解自身是否适合自然怀孕，有无潜在风险；
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35岁以上：年龄对卵巢功能影响显著，建议主动筛查；
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月经不规律、痛经、反复流产等症状：提示可能存在妇科疾病；
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考虑冷冻卵子或供卵：评估卵巢储备；
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多年不孕：查明原因，制定助孕方案。
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二、生育力评估的主要检查项目
1. 基础妇科检查
阴道B超（经阴道超声）
检查子宫形态、内膜厚度、卵巢体积、有无囊肿或肌瘤等；
评估卵泡发育情况（可监测排卵）。
白带常规+阴道分泌物检测
筛查感染，如支原体、衣原体、霉菌、细菌性阴道炎等；
确保生殖道健康，不影响受孕。
卵巢储备功能检查
基础激素六项（第2-5天抽血）
主要包括：FSH、LH、E2、PRL、T、PROG
指标解释：
FSH（促卵泡激素）↑ 表示卵巢功能下降；
E2（雌二醇）水平也影响FSH判断；
PRL（泌乳素）↑ 会抑制排卵。
AMH（抗缪勒氏管激素）
最核心指标之一；
反映卵巢中可用卵泡的数量（卵巢储备）；
不受月经周期影响，随时可查。
一般值参考：
3.5 ng/ml：卵巢功能优秀
1-3.5 ng/ml：正常
<1 ng/ml：功能下降，需尽快备孕
基础窦卵泡计数（AFC）
经阴道B超检查卵巢内小卵泡数量；
AFC <5提示卵巢储备降低。
3. 排卵功能检测
基础体温监测（3个月）
排卵前低温、排卵后高温，是否双相曲线；
长期不双相 → 可能不排卵或黄体功能不足。
黄体期孕酮测定（排卵后第7天）
PROG >10 ng/ml 通常代表有排卵；
<5 ng/ml → 排卵不足或黄体功能差。
尿LH排卵试纸
监测LH峰值 → 预测排卵时间；
配合性生活提高自然受孕几率。
4. 输卵管检查
输卵管造影（HSG）
检查输卵管是否通畅，有无粘连、水肿；
对于不孕或异位妊娠史尤为重要。
子宫腔镜/腹腔镜
若B超或造影异常，可考虑进一步内窥镜检查；
诊断/治疗子宫内膜息肉、粘连、输卵管梗阻等。
5. 子宫内膜评估
内膜厚度监测（排卵后）
理想受孕内膜厚度为 8-12mm；
<7mm → 内膜薄，可能影响胚胎着床。
内膜容受性检查（如ERA）
适用于多次试管失败人群；
检测内膜最佳种植窗口。
6. 免疫与血栓风险检测（如有流产史或试管失败）
抗磷脂抗体
ANA、抗核抗体
抗精子抗体
凝血功能（如D-二聚体、蛋白S、蛋白C）
7. 染色体与遗传检测
女方染色体核型分析
筛查是否有染色体异常（如倒位、易位）；
地中海贫血筛查、致病基因携带筛查
准备试管前建议双方进行基因携带筛查，规避隐性遗传病。