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在生育力评估中的超声检查（尤其是经阴道B超）是非常关键的项目之一。很多女性看到B超报告上密密麻麻的术语，却不清楚医生到底在看什么、这些数据又代表什么。下面我为你系统讲解：
🩻 一、医生为什么要做超声检查？
超声检查可以直观地观察女性生殖系统的结构与状态，了解是否有影响怀孕的疾病或结构异常，为排卵监测和试管方案提供重要依据。
👩⚕️ 二、医生在超声检查中具体在看什么？
1. 子宫结构
| 检查内容 | 目的 |
|---|---|
| 子宫大小、形状 | 检查是否有发育异常、畸形（如双子宫、纵隔子宫） |
| 子宫内膜厚度 | 判断是否处于合适的生理周期阶段（排卵、黄体期等）；对着床至关重要 |
| 子宫内膜回声 | 检查是否均匀、有无息肉、黏连或结核改变 |
| 子宫肌层 | 看是否有子宫肌瘤（数量、位置、大小）或腺肌病 |
| 宫腔情况 | 有无畸形、积液、粘连等，必要时建议进一步做宫腔镜 |
2. 卵巢结构
| 检查内容 | 目的 |
|---|---|
| 卵巢大小、位置 | 正常卵巢约2-4cm；异常大或小可能提示功能异常、囊肿 |
| 有无卵巢囊肿 | 需排查功能性囊肿、黄体囊肿、巧克力囊肿等 |
| 窦卵泡数（AFC） | 评估卵巢储备功能：数量越多→卵巢功能越好 |
| 卵泡发育 | 在排卵期可动态追踪卵泡是否增大、排出； |
| 有无多囊改变 | 卵巢周边排列多个小卵泡，提示多囊卵巢综合征（PCOS）倾向 |
📌 AFC参考值（窦卵泡数）：
-
10个：卵巢功能好
- 6~10个：正常
- <5个：卵巢功能减退
3. 排卵监测（动态B超）
医生会在一个月经周期内做多次B超，观察卵泡的发育和排出情况：
| 时间点 | 医生观察内容 |
|---|---|
| 月经第2-5天 | 窦卵泡数量（AFC）+无成熟卵泡 |
| 排卵期前（第10-14天） | 卵泡是否逐渐长大（>18mm为优势卵泡） |
| 排卵期 | 卵泡是否排出（原卵泡消失+卵巢内积液） |
| 排卵后7天 | 子宫内膜是否变厚，是否支持着床 |
4. 盆腔其他结构
| 检查内容 | 意义 |
|---|---|
| 输卵管是否积液 | 输卵管积液会影响胚胎着床； |
| 盆腔有无炎症 | 检查附件区有无包块、囊肿； |
| 有无盆腔粘连 | 常因盆腔炎或手术史所致，影响输卵管通畅性； |
🧾 三、常见超声术语解释
| 术语 | 含义 |
|---|---|
| 窦卵泡 | 卵巢内可见的小卵泡，是可用于排卵的“种子” |
| 子宫内膜8mm，三线征 | 是排卵期良好的内膜形态，利于胚胎着床 |
| 卵泡直径18mm | 成熟卵泡，进入排卵期 |
| 子宫肌瘤 | 良性肿瘤，位置靠近内膜的会影响受孕 |
| 卵巢巧克力囊肿 | 子宫内膜异位症的一种表现，影响卵巢功能 |
| 多囊卵巢表现 | 多个小卵泡围绕在卵巢边缘，常伴排卵异常 |
🎯 四、超声检查的意义总结
| 目标 | 具体作用 |
|---|---|
| 评估卵巢功能 | 看窦卵泡数量（AFC）和卵泡发育情况 |
| 监测排卵情况 | 判断是否有优势卵泡、是否排卵 |
| 评估子宫内膜 | 是否适合胚胎着床 |
| 检查结构问题 | 有无肌瘤、囊肿、粘连、子宫畸形等 |
| 辅助诊断不孕原因 | 联合激素、输卵管造影、免疫等结果综合分析 |
💡 小贴士
- 建议做经阴道B超（比腹部B超清晰度高，尤其在生殖检查中）；
- 做B超前排空膀胱，放松心情；
- 如果有试管计划，建议按周期多次监测，更准确掌握排卵与内膜情况。
如你愿意告诉我你的年龄、月经情况、是否备孕，我可以帮你具体解读哪些超声指标对你最重要，甚至定制一个排卵监测或B超评估周期表。
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